口腔癌の細胞診（こうくうがんのさいぼうしん）

　口腔ガンは早期に発見される率が少なく、現状では他の癌より治療成績があまり良くありません。早期に発見すれば治療の成功率が劇的に上がるだけではなく、術後のQOLの低下も防ぐ事ができます。しかしながら、前ガン病変と呼ばれる癌に進行する可能性のある病変も含めて、口の中によくある口内炎などの症状にまぎれて見過ごされている場合が多いのが現状です。

　そこで、近年、簡単で苦痛の無い細胞診を用いる事によって、ごく早期のガンを発見して治療する事が可能になりました。当院でも口腔癌の細胞診を行っておりますので、気になるしこりや潰瘍がある方は早めに受診下さい。

細胞診の流れ
1. 口腔内診査
　通常の定期検診の場合、歯や歯茎だけではなく舌や頬の粘膜などに異常が無いかを診査します。潰瘍や正常でない粘膜の盛り上がり、白や赤の病変を見つけた場合はデジタルカメラに記録し、カルテに状態を記載します。また、触診で硬結（しこり）がないかを確認したり問診や触診、レントゲンによる検査を行う場合もあります。

2.経過観察または治療
　口腔内によく見られる口内炎や咬傷などと鑑別が難しい場合は、塗り薬を処方したりレーザーを照射したりして治療を行う場合もあります。通常、10日前後で症状が無くなる場合は癌の可能性は低いと考えられます。
3.細胞診
　診査で悪性の可能性が高いと判断されたり、治療をしても治癒が遅い場合は細胞診を行う事があります。綿棒や細いブラシを使って病変部をこすり、表面の細胞を採取します。採取した細胞は即座にガラスのプレパラートに塗布し、細胞標本を作るために固定をします。綿棒や細いブラシでこするだけですので、麻酔の必要もありませんし、切開や切除を行う必要もありません。
4.標本の作成
　採取した細胞は検査ラボに送って癌細胞を判別するための特殊な染色を行います。
5.細胞診断
　準備が終わった標本は長崎大学歯学部歯科口腔外科に送付され、病理学会の認定により顕微鏡下で細胞診断が行われます。診断結果により疑われる病名や悪性度の所見が作成されます。
6.説明
　通常１週間程度で当院に報告書が送付されてきますので、その結果についてご説明をします。
7.経過観察
　悪性の病変ではない場合でも白板症や紅板症等の前ガン病変と診断された場合は定期検診を行いフォーローアップして行きます。

　検査の費用自体は保険の適応になりますので、検査自体の負担金は約1100円程です。